AWO kritisiert Zukunftspakt Pflege: Keine konkreten Finanzreformen in Sicht

– Die AWO kritisiert die Empfehlungen der Bund-Länder-Arbeitsgruppe zum „Zukunftspakt Pflege“ als unzureichend.
– Die Pflegekrise wird auf ein Milliardendefizit der Pflegeversicherung und fehlende Finanzreformen zurückgeführt.
– Die AWO fordert eine Pflegebürgervollversicherung, in die alle einzahlen, um das System nachhaltig abzusichern.

AWO fordert Pflegebürgervollversicherung und kritisiert „Zukunftspakt Pflege“

Die Arbeiterwohlfahrt (AWO) übt scharfe Kritik an den heute vorgestellten Empfehlungen der Bund-Länder-Arbeitsgruppe „Zukunftspakt Pflege“. Aus Sicht des Wohlfahrtsverbandes bleiben die Vorschläge weit hinter den notwendigen Reformen zurück, um die finanzielle Krise der Pflegeversicherung zu lösen.

„Die Pflege steckt in einer tiefen Krise – und das ist nicht das Verschulden der Pflegekräfte oder Einrichtungen, sondern der kaputt gesparten und für eigentlich gesamtgesellschaftliche Aufgaben ausgeplünderten Pflegeversicherung. Nach monatelangen und intensiven Beratungen bringt aber auch die von Schwarz-Rot beauftragte Bund-Länder-Arbeitsgruppe keine konkreten Maßnahmen für eine nachhaltige Finanzreform auf den Tisch.“

Die AWO bemängelt, dass der Abschlussbericht der Arbeitsgruppe lediglich bekannte Szenarien zusammenfasse, anstatt verbindliche Schritte einzuleiten. Es gebe seit Jahren kein Erkenntnis-, sondern ein Umsetzungsproblem. Zwar würden fachlich gute Vorschläge aufgegriffen, verfehlten Ansätzen werde aber keine klare Absage erteilt.

„Uns rennt die Zeit davon, um die Pflegeversicherung aus ihrem Milliardendefizit zu holen – es muss endlich mit verbindlichen Vereinbarungen losgehen! Mehr Prävention und die Zusammenfassung von Leistungen zu Budgets sind fachlich sinnvolle Ansätze, werden die Pflegeversicherung aber nicht retten.“

Als zentrale Forderung stellt die AWO eine grundlegende Systemreform in den Raum. Angesichts des enormen wirtschaftlichen Werts informeller Pflegeleistungen brauche es eine solidarische Lösung für alle.*

„Als AWO haben wir daher eine klare Forderung: Wir brauchen eine Pflegebürgervollversicherung, in die alle einzahlen und die alle absichert, um Pflegebedürftige sowie Ihre An- und Zugehörigen nicht noch weiter zu belasten. Eine höhere Beitragsbemessungsgrenze, der Ausgleich der pandemiebedingten Kosten in Höhe von 5,5 Mrd. Euro sowie die Finanzierung der Rentenversicherungsbeiträge für pflegende An- und Zugehörige aus Steuergeldern wären auch zentrale Stellschrauben.“

Die Pflegeversicherung in Zahlen: Defizite, Beitragsentwicklung und Versorgungslage

Die Diskussion um die Zukunft der Pflegeversicherung wird von klaren Zahlen geprägt. Sie zeigen eine Versicherung unter finanzieller Belastung, die gleichzeitig eine immense gesellschaftliche Aufgabe stemmt.

Finanzlage: Defizite und Mechanismen

Um die wachsenden Ausgaben zu decken, wurden in den vergangenen Jahren zentrale Stellschrauben der Finanzierung mehrfach angepasst. Der Beitragssatz stieg von 2,35 Prozent im Jahr 2015 auf 3,4 Prozent zum 1. Juli 2023. Seit dem 1. Januar 2024 zahlen kinderlose Versicherte ab 23 Jahren einen Zuschlag von 0,6 Prozentpunkten, was einen Gesamtbeitrag von 4,0 Prozent bedeutet. Parallel erhöhte sich die Beitragsbemessungsgrenze, also die jährliche Einkommenshöhe, bis zu der Beiträge gezahlt werden müssen, von 49.500 Euro (2015) auf 62.100 Euro (Stand: 01.01.2025). Trotz dieser Erhöhungen reichen die Einnahmen nicht aus, um die Kosten zu decken.

Versorgung: Zahlen zu Pflegebedürftigen und Angehörigen

Die Dimension der Versorgungsaufgabe ist enorm. Die Hauptlast trägt dabei überwiegend die informelle Pflege in privaten Haushalten.

Vor diesem Hintergrund diskutiert die Bund-Länder-AG in ihrem Bericht (Stand: 10/2025) verschiedene Modelle für eine Stabilisierung. Dazu zählen die Einrichtung eines Pflegevorsorgefonds, die Umstellung auf ein Teilleistungssystem und die Bündelung von Leistungen in Budgets. Diese Vorschläge sind als Diskussionsgrundlage zu verstehen, die nun in die politische Debatte einfließen.

Mögliche Tabelle: Zentrale Kennzahlen der Pflegeversicherung

Zahlen zur Pflege: Ein System unter Druck

Die Diskussion um die Zukunft der Pflegeversicherung wird von konkreten finanziellen und demografischen Realitäten geprägt. Die folgenden zentralen Werte und Entwicklungen verdeutlichen die Dimensionen der Herausforderung und liefern eine faktenbasierte Grundlage für die Debatte.

• Soziale Pflegeversicherung: Das Defizit für das Jahr 2023 belief sich auf rund 1,24 Milliarden Euro (Stand: 08.11.2024). Für 2024 wird ein Minus von etwa 0,4 Milliarden Euro erwartet (Stand: 08.11.2024).
• Beitragssatz: Seit 2015 ist der allgemeine Beitragssatz von 2,35 Prozent auf 3,4 Prozent (seit 01.07.2023) gestiegen. Für Kinderlose ab 23 Jahren liegt er bei 4,0 Prozent (Stand: 01.01.2024)*.
• Beitragsbemessungsgrenze: Die Grenze, bis zu der Einkommen beitragspflichtig sind, stieg von 49.500 Euro im Jahr 2015 auf 62.100 Euro (Stand: 01.01.2025)*.
• Pflegebedürftige: In Deutschland leben rund 5 Millionen pflegebedürftige Menschen (Veröffentlichung: 15.12.2024)*.
• Pflegende Angehörige: Im Jahr 2021 leisteten etwa 4,8 Millionen Menschen informelle Pflege in der Familie oder im Freundeskreis (Veröffentlichungsdatum: 09.05.2023)*.
  

  Gemischte Reaktionen auf den Pflegepakt

Die Empfehlungen der Bund-Länder-Arbeitsgruppe „Zukunftspakt Pflege“ stoßen auf ein geteiltes Echo. Während die Kommission selbst einen Katalog von Vorschlägen vorlegt, reichen die Bewertungen von Fachverbänden und Kostenträgern von verhaltenem Zuspruch bis zu deutlicher Ablehnung. Die Spannbreite zeigt, wie kontrovers die Wege aus der Pflegekrise diskutiert werden.

Kritik von Krankenkassen

Die gesetzlichen Krankenkassen bewerten die Ergebnisse der Arbeitsgruppe überwiegend negativ. Der AOK-Bundesverband kritisierte in einer Stellungnahme vom 14. Oktober 2025 die vorgeschlagenen Maßnahmen als unzureichend. Die DAK-Gesundheit bezeichnete die Ergebnisse einen Tag später, am 15. Oktober 2025, sogar als „bittere Enttäuschung“ und warnte, dass sich die Krise weiter verschärfe. Die Kernkritik der Kassen richtet sich gegen das ihrer Ansicht nach fehlende Konzept für eine nachhaltige Finanzierungsreform, die die strukturellen Defizite der Pflegeversicherung beheben könnte.

Bewertung durch Fachverbände

Auch Vertreter der Pflegebranche äußern deutliche Vorbehalte. Der Deutsche Pflegerat kritisierte in einem Bericht vom 10. Oktober 2025, dass zentrale Fragen zu Prävention, Finanzierung und Personal in den Empfehlungen nicht ausreichend adressiert würden. Die geforderte ganzheitliche Stärkung des Systems bleibe aus. Diese Position unterstreicht die Sorge, dass die Vorschläge der Bund-Länder-AG vor allem auf eine Verwaltung des Mangels hinauslaufen, anstatt die grundlegenden Probleme zu lösen.

Dem stehen die eigenen Vorschläge der Arbeitsgruppe gegenüber. In ihrem Sachstandsbericht (Stand: Oktober 2025) und einer Pressemitteilung vom 13. Oktober 2025 schlägt die Bund-Länder-AG konkrete Maßnahmen vor:

• Die Weiterentwicklung des Pflegevorsorgefonds.
• Das Festhalten am bewährten Teilleistungssystem.
• Die Prüfung von Budgetlösungen für Leistungsempfänger.
• Die Empfehlung, versicherungsfremde Leistungen künftig aus Steuermitteln zu finanzieren.

Diese Punkte werden von Regierungsseite als pragmatische und umsetzbare Schritte in Richtung einer Stabilisierung bewertet. Die Kluft zwischen diesen technischen Reformvorschlägen und der harschen Kritik der Praxis zeigt das zentrale Dilemma: Während die Politik auf evolutionäre Anpassungen setzt, fordern Akteure aus Pflege und Finanzierung eine revolutionäre Systemkorrektur, um die Krise zu bewältigen.

Der Weg zur Reform: Was als Nächstes geplant ist

Die Bund-Länder-Arbeitsgruppe hat einen Sachstandsbericht vorgelegt. Es gilt nun, die Finanzierungsfragen zu klären.*

Nächste Schritte der AG

Die Arbeitsgruppe hält am bestehenden Teilleistungssystem fest. Ein zentrales Projekt ist die Weiterentwicklung des Pflegevorsorgefonds, der langfristig zur Beitragssatzstabilisierung beitragen und vor politischem Zugriff geschützt werden soll.* Parallel prüft die AG leistungsrechtliche Änderungen und Budgetlösungen.

Ein Vorschlag sieht vor, Leistungen wie Beratung, fachpflegerische Begleitung und Case Management zu bündeln. Die dafür zuständige Fach-AG Versorgung arbeitet an Umsetzungsvorschlägen.* Diese Schritte zielen darauf ab, die Versorgung effizienter zu gestalten, ohne das System grundlegend zu verändern.*

Offene Finanzierungsfragen

Während die Versorgungsstrukturen angepasst werden, bleibt die Finanzierung die größte Baustelle. Ein Beschluss gibt vor, dass sogenannte versicherungsfremde Leistungen künftig aus Steuermitteln finanziert werden sollen. Damit wird eine langjährige Forderung vieler Experten aufgegriffen.*

Doch dieser Beschluss wirft Fragen auf: Welche Leistungen gelten genau als „versicherungsfremd“ und werden in welchem Umfang steuerfinanziert? Die Antwort darauf wird maßgeblich beeinflussen, wie stark die Beitragszahler entlastet werden und ob die Pflegeversicherung aus ihrem strukturellen Defizit geführt werden kann. Die Debatte dreht sich um die grundsätzliche Lastenverteilung zwischen Beitrags- und Steuerzahlern.

Die kommenden Monate werden zeigen, ob es gelingt, verbindliche und tragfähige Reformschritte zu formen. Die Zeit dafür ist begrenzt.*

Die AWO: Ein starker Verband für soziale Gerechtigkeit

Die Arbeiterwohlfahrt (AWO) wurde 1919 gegründet und gehört heute zu den sechs Spitzenverbänden der Freien Wohlfahrtspflege.

Sie arbeitet bundesweit in verschiedenen Feldern sozialer Arbeit. Getragen wird die AWO von Mitgliedern, Ehrenamtlichen und hauptamtlichen Mitarbeiterinnen.

Alle enthaltenen Informationen und Aussagen basieren auf einer Pressemitteilung des AWO Bundesverband e. V.

Weiterführende Quellen:

• „Die Soziale Pflegeversicherung verzeichnete im Jahr 2023 ein Defizit von rund 1,24 Mrd. Euro; für 2024 wird ein weiteres Minus von ca. 0,4 Mrd. Euro erwartet (Stand: 08.11.2024).“ – Quelle: https://dserver.bundestag.de/btd/20/109/2010950.pdf
• „Der Beitragssatz der sozialen Pflegeversicherung stieg von 2,35 % im Jahr 2015 auf 3,4 % zum 1. Juli 2023; für kinderlose Mitglieder erhöhte sich der Satz auf 4,0 % (Stand: 01.01.2024).“ – Quelle: https://www.gkv-spitzenverband.de
• „Die Beitragsbemessungsgrenze in der sozialen Pflegeversicherung lag 2015 bei 49.500 Euro Jahreseinkommen und stieg bis 2025 auf 62.100 Euro pro Jahr (Stand: 01.01.2025).“ – Quelle: https://www.deutsche-rentenversicherung.de
• „Laut Mikrozensus waren 2021 rund 4,8 Mio. Menschen ab 15 Jahren in Deutschland an der Pflege von Angehörigen beteiligt; davon 63 % Frauen und 37 % Männer (Veröffentlichung: 09.05.2023).“ – Quelle: https://www.destatis.de
• „Rund 18 % der pflegenden Angehörigen im erwerbsfähigen Alter reduzierten 2021 ihre Arbeitszeit wegen der Pflege, weitere 6 % gaben ihre Erwerbstätigkeit ganz auf (Veröffentlichung: 09.05.2023).“ – Quelle: https://www.destatis.de
• „Der Sachstandsbericht der Bund-Länder-AG ‚Zukunftspakt Pflege‘ vom Oktober 2025 schlägt vor, den Pflegevorsorgefonds so weiterzuentwickeln, dass er zur Stabilisierung des Beitragssatzes beiträgt und vor politischem Zugriff besser geschützt wird (Stand: 10/2025).“ – Quelle: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/P/Pflegereform/Sachstandsbericht_B-L-AG_Pflege.pdf
• „Die Bund-Länder-AG ‚Zukunftspakt Pflege‘ hält am Teilleistungssystem der Pflegeversicherung fest und prüft zur Begrenzung der Eigenanteile leistungsrechtliche Änderungen sowie Budgetlösungen (Stand: 10/2025).“ – Quelle: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/P/Pflegereform/Sachstandsbericht_B-L-AG_Pflege.pdf
• „Die Bund-Länder-AG schlägt vor, Beratung, fachpflegerische Begleitung und Case Management zu bündeln und über ein Budgetmodell bedarfsorientierter zu steuern; konkrete Vorschläge der Fach-AG Versorgung werden bis Sommer 2026 erwartet (Stand: 10/2025).“ – Quelle: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/P/Pflegereform/Sachstandsbericht_B-L-AG_Pflege.pdf
• „Im Beschluss vom 13.10.2025 fordert die Bund-Länder-AG, sogenannte versicherungsfremde Leistungen der Pflegeversicherung künftig konsequent aus Steuermitteln zu finanzieren, um die soziale Pflegeversicherung kurzfristig zu stabilisieren (Pressemitteilung: 13.10.2025).“ – Quelle: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/presse/pressemitteilungen/b-l-ag-zukunftspakt-pflege-pm-13-10-25.html
• „Ambulante und häusliche Pflege sowie der bürokratiearme Zugang zu Leistungen sind Schwerpunkte der kommenden Pflegereform; die AG Finanzierung prüft Einnahme- und Ausgabeseiten (Stand: 10/2025).“ – Quelle: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/presse/pressemitteilungen/b-l-ag-zukunftspakt-pflege-pm-13-10-25.html
• „Der AOK-Bundesverband kritisierte am 14.10.2025, dass die Ergebnisse der Bund-Länder-AG keine klaren Perspektiven zur langfristigen Finanzierung der Pflegeversicherung bieten, trotz der Notwendigkeit einer großen Pflegereform (Statement: 14.10.2025).“ – Quelle: https://www.aok.de/pp/bv/statement/reimann-zu-bund-laender-ag-pflege
• „Die DAK-Gesundheit bezeichnete am 15.10.2025 die Ergebnisse der Bund-Länder-AG als ‚bittere Enttäuschung‘, da sie keine kurzfristig wirksame Finanzstabilisierung bei steigenden Pflegeausgaben erkennen lasse (Statement: 15.10.2025).“ – Quelle: https://www.dak.de/presse/bundesthemen/politik-unternehmensnachrichten/dak-statement-zur-pflege-kommission-die-krise-verschaerft-sich-weiter-_154066
• „Der Deutsche Pflegerat kritisierte im Oktober 2025, dass die geplante Pflegereform zu wenig auf konsequente Prävention setzt und bei Finanzierung und Personalmangel zu kurz greift (Bericht vom 10.10.2025).“ – Quelle: https://www.zdfheute.de/politik/deutschland/pflege-pflegereform-pflegeversicherung-bund-laender-ag-vogler-100.html
• „Im Jahr 2023 waren laut Pflegestatistik rund 5 Mio. Menschen in Deutschland pflegebedürftig; etwa 4 von 5 Personen wurden überwiegend zu Hause versorgt (Veröffentlichung: 15.12.2024).“ – Quelle: https://www.destatis.de
• „Im EU-Vergleich zeigt die Europäische Kommission 2024, dass Länder wie Niederlande und Belgien stärker auf steuerfinanzierte Langzeitpflege setzen, während Deutschland ein teilleistungsorientiertes System mit hohen Eigenanteilen hat (Stand: 2022).“ – Quelle: https://ec.europa.eu