– 16. Zeulenrodaer Orthopädie-Kongress (14.–16. Aug 2025) thematisiert Potenzial von Bandagen und Orthesen bei Wirbelsäulenverletzungen
– Orthesen verbessern Schmerzmanagement und Haltung bei Osteoporose-Brüchen älterer Patienten durch drei-Punkt-Abstützung
– Fehlverordnungen aufgrund unzureichender Fachkenntnis: Präzise Orthesen-Anpassung und Orthopädie-Ausbildung dringend intensivieren
Bandagen und Orthesen bei Wirbelsäulenverletzungen und Rückenschmerzen: Was sie leisten können
Bei Wirbelsäulenverletzungen und Rückenschmerzen spielen Bandagen und Orthesen eine zunehmend wichtige Rolle, obwohl die wissenschaftliche Evidenz für ihre Wirksamkeit noch begrenzt ist. Prof. Dr. med. Bernd Greitemann, Orthopäde und Sportmediziner aus Bad Rothenfelde, stellt auf dem 16. Zeulenrodaer Kongress für Orthopädie und Sportorthopädie (ZKOS) vom 14. bis 16. August 2025 heraus, warum die Potenziale dieser Hilfsmittel dabei weit über eine schnellere Heilung hinausgehen.
Bei konservativ behandelten Wirbelsäulenbrüchen, etwa bei älteren Menschen mit Osteoporose, heilt der Bruch durch eine Orthese zwar nicht schneller, doch relieve sie deutlich die Beschwerden: „Zwar heilt der Bruch durch die Orthese nicht schneller, aber den Patienten wird besser der Schmerz genommen“, so Greitemann. Grund dafür ist eine spezielle Drei-Punkt-Abstützung, die die Haltung aufrichtet und damit die Wirbelsäulenstrukturen entlastet. Dies fördert nicht nur die Beweglichkeit der Betroffenen, sondern verhindert auch die Entwicklung falscher Haltungsmuster durch vorgebeugtes Gehen. Wichtig ist dabei die regelmäßige ärztliche Kontrolle: Jede zweite Woche wird der Heilungsfortschritt überprüft, um bei Verschlechterung eine operative Stabilisierung einzuleiten. Bleibt der Verlauf stabil, können Patienten die Orthese nach etwa drei Monaten ablegen.
Eine weitere Betroffenengruppe sind ältere Menschen, die aufgrund von Gangunsicherheiten häufig nach vorn fallen und dadurch Stürze und Frakturen riskieren. Auch hier können aufrichtende Orthesen eine konservative Behandlungsoption bieten, die Stürze mindert und so Folgeverletzungen vermeidet.
Bei chronischen Rückenschmerzen im unteren Lendenbereich, die Menschen aller Altersgruppen betreffen, fehlt es bislang an ausreichender Evidenz für den Nutzen von Bandagen und Orthesen. Das liegt laut Greitemann vor allem daran, dass viele Ärzte die biomechanischen Wirkprinzipien nicht ausreichend kennen, was oft zu Fehldiagnosen und falschen Verordnungen führt. Häufig werden etwa einfache Rückengürtel verordnet, obwohl entlordosierende Orthesen nötig wären, oder Orthesen mit Stützpelotten an den falschen Stellen eingesetzt werden.
Die große Herausforderung besteht deshalb in der präzisen Auswahl und individuellen Anpassung: „Greitemann betont, wie wichtig die Genauigkeit der Verordnung bei dem großen Portfolio an modernen Bandagen und Orthesen ist.“ Vor allem die konservative Ausbildung der Orthopäden brauche dringend eine Intensivierung, um das Potenzial dieser Hilfsmittel voll auszuschöpfen.
Je nach Ursache kommen unterschiedliche Unterstützungsformen zum Einsatz: Je mehr die Ursache im Muskel liegt, desto weicher und flexibler muss die Orthese sein. Bei knöchernen Problemen hingegen ist eine feste Stabilisierung notwendig. Laien rät Greitemann dringend davon ab, selbstständig ohne ärztlichen Rat im Internet Orthesen oder Bandagen zu kaufen: „Man braucht einen guten Orthopäden, der nach dem Wirkprinzip des Heilmittels und nach dem Ziel, welches erreicht werden soll, gefragt werden muss.“ Das gelte ebenso für Sanitätshäuser, deren Mitarbeiter die speziellen Wirkungsweisen genau erklären können müssen.
Die differenzierte Betrachtung und Nutzung von Bandagen und Orthesen bei Wirbelsäulenverletzungen und Rückenschmerz steht damit im Mittelpunkt des bevorstehenden Kongresses in Zeulenroda – ein wichtiger Schritt, um die konservative Orthopädie weiterzuentwickeln und Patienten bessere Behandlungsmöglichkeiten zu eröffnen.
Zwischen Hoffnung und Wissen – Rückenstabilisierer im Alltag
In Deutschland leiden Millionen Menschen an Rückenschmerzen – sie ist die Volkskrankheit Nummer eins, die viele Beschäftigte reduziert leistungsfähig macht und das Gesundheitswesen belastet. Bandagen und Orthesen spielen in der Versorgung von Rückenproblemen eine wichtige, aber oft missverstandene Rolle. Zwar gibt es für einige Anwendungsfälle wie Osteoporose-bedingte Wirbelbrüche solide Befunde, doch insgesamt bleibt die wissenschaftliche Evidenz für die Wirksamkeit solcher Hilfsmittel bei Rückenschmerzen begrenzt. Das hängt unter anderem damit zusammen, dass viele Ärztinnen und Ärzte sich mit den unterschiedlichen Arten von Rückenstabilisierern und ihren biomechanischen Wirkprinzipien nicht ausreichend auskennen. Auch deshalb werden Hilfsmittel nicht immer korrekt verordnet, was Patientinnen und Patienten häufig nicht den gewünschten Nutzen bringt.
Die Gesellschaft als Rückenschmerz-Nation?
Deutschland wird nicht umsonst als Rückenschmerz-Nation bezeichnet. Ein großer Teil der Bevölkerung ist immer wieder mit Beschwerden konfrontiert, die auf eine komplexe Mischung aus Bewegungsmangel, Übergewicht, Arbeitsbedingungen und altersbedingten Veränderungen zurückgehen. Gerade ältere Menschen profitieren oft von Bandagen oder Orthesen: So können sie beispielsweise bei Osteoporose-bedingten Sinterungsfrakturen im Wirbelbereich durch eine orthopädische Drei-Punkt-Abstützung Schmerzen gelindert bekommen. Diese Hilfsmittel verhindern eine fehlerhafte Haltung und erleichtern den Betroffenen das Gehen. Auch bei Personen, die aufgrund von Sturzgefährdung nach vorne fallen, zeigt sich eine konservative Versorgung mit aufrichtenden Orthesen als sinnvoll, da so weitere Frakturen vermieden werden können.
Bei Menschen mit chronischen Rückenschmerzen, etwa im unteren Lendenwirbelbereich, ist die Lage weniger eindeutig. Hier versagen häufig simple Rückengürtel, wo eigentlich entlordosierende Orthesen nötig wären, oder die Stützpelotten sitzen an falschen Stellen. Diese Fehler entstehen, weil es an fundierter Ausbildung und genauer Diagnostik fehlt. Der altersbedingte demografische Wandel verstärkt diese Herausforderungen zusätzlich: Immer mehr ältere Menschen benötigen individuelle Hilfsmittel, die exakt auf ihre Beschwerden und Lebensumstände abgestimmt sind. Die Folge sind häufige Anpassungen und eine kontinuierliche ärztliche Kontrolle – alles Schritte, die Zeit, Wissen und Ressourcen verlangen.
Typische Anwendungsfehler bei Bandagen und Orthesen sind:
- Falsche Auswahl des Produkts (z. B. zu weiche Bandage bei knöchernen Problemen)
- Fehlende oder unzureichende Anpassung an die individuellen Körpermaße und Beschwerden
- Unklare oder fehlende Anleitung zur korrekten Anwendung und Tragedauer
- Selbstversorgung ohne ärztlichen Rat oder Beratung durch Fachpersonal
- Mangelnde Kontrolle des Heilungsfortschritts und fehlende Nachjustierung
Technologische Innovationen und Versorgungsqualität
Die Entwicklung moderner Rückenorthesen hat in den letzten Jahren viele Fortschritte gemacht. Flexible Materialien, individuell anpassbare Stützsysteme und intelligente Sensoren eröffnen neue Möglichkeiten, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern. Dennoch klafft zwischen diesen technologischen Potenzialen und der tatsächlichen Versorgungspraxis oft eine deutliche Lücke. Die Frage lautet: Wie kann das Wissen um diese Innovationen besser in die alltägliche Arbeit von Ärztinnen, Orthopädietechnikern und Patientinnen einfließen?
Eine zentrale Herausforderung ist die Ausbildung des Fachpersonals, das nicht nur das passende Hilfsmittel auswählen, sondern auch dessen korrekte Anwendung vermitteln und den Therapieerfolg kontrollieren muss. Ebenso notwendig sind transparente Informationsangebote für Betroffene, die häufig verunsichert sind, wenn sie auf eigene Faust eine Bandage oder Orthese kaufen wollen.
Die Zukunft der Versorgung von Rückenproblemen liegt in einer engeren Verzahnung von Forschung, technischer Entwicklung und klinischer Praxis. Verbesserte Aufklärung und passgenaue Beratung könnten dazu beitragen, dass Orthesen nicht nur als „Notlösung“ gesehen werden, sondern als gut integrierter Bestandteil eines multimodalen Behandlungskonzepts. Damit lässt sich nicht nur die Lebensqualität vieler Menschen verbessern, sondern auch die Belastung des Gesundheitssystems reduzieren.
Blick nach vorn: Wenn Forschungsergebnisse besser kommuniziert und neue Technologien zugänglicher werden, können Rückenstabilisierer ihr großes Potenzial ausschöpfen. Dies setzt voraus, dass Heilmittelerbringer präziser geschult sind und Patientinnen gezielte Unterstützung erhalten. So eröffnen sich Chancen, die Versorgungssituation insgesamt nachhaltiger und wirksamer zu gestalten.
Die in diesem Beitrag enthaltenen Informationen und Zitate basieren auf einer Pressemitteilung der Gesellschaft für Orthopädisch-Traumatologische Sportmedizin (GOTS).
